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险境重重,高风险气道支架取出
用户体验分享一则(源于湘雅三医院呼吸科)
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挑战2.5小时的“精雕细琢”:AR导航下远端肺结节介入治疗的通气管理
组合拳出击: 对肺结节的诊疗已进入“微创+精准”时代。
AR导航、冷冻活检、射频/微波消融等工具的组合,让许多过去需要开胸或面临高风险的病人,有了更优的选择。
呼吸支持的重要性: 呼吸介入手术的边界在拓展,手术时长在增加,这也倒逼我们对术中通气管理提出更高要求。高频喷射通气作为一项突破传统插管限制的技术,为复杂气道介入手术的安全实施提供了强有力的后盾。
团队配合是基石: 无论设备多先进,手术的成功归根结底依赖于呼吸介入医生、麻醉医生及手术护士团队的紧密协作。西安国际医学中心胸科医院在此类复杂病例中的深厚积累,值得同行交流与学习。 -

共享气道,无管通气——高频喷射通气在喉科手术中的循证价值与临床实践
喉科手术困难点在术野和通气抢地方。把文献结论和临床经验放在一起看,高频喷射通气在喉科的应用场景如下:
1. 声门和气管里不气管插管,显微镜、内镜、激光操作都不挡手,术野无遮挡;
2. 不像窒息法那样做一段停一段,喷射通气能从头到尾一直通着,低氧和二氧化碳蓄积的风险都更小;
3. 狭窄很重时也能用,声门只剩两三毫米,气仍可从声门上送进去,不必为了穿过狭窄段而强行插管、损伤本就脆弱的气道;
4. 做激光时更放心,声门上没有导管、没有可燃管路;
5. 要放支架,可以一边通气一边放,不用中断呼吸支持;
6. 儿童同样适用,创伤小、走声门上入路,已有低体重患儿安全使用的报道。
原理上其实不复杂:高频决定送进去多少气、管住氧合,常频撑起肺泡、帮着排二氧化碳;两种不同的工作模式叠加在一起,就能在开放的系统里,用不高的驱动压换来足够的通气量和稳定的压力。 -

文献解读 · 麻醉与呼吸介入 | 当肺不张遮住靶点:从肺复张角度看高频喷射通气对肺结节活检的价值
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高频喷射通气在 复杂EBUS-TBNA中的 气道管理策略与循证实践
在精准医疗理念盛行的今天,呼吸介入技术正向着微创化、精细化迈进,高频喷射通气(HFJV)不再仅仅是一种备用的特殊给氧手段,而是重塑EBUS-TBNA等复杂介入手术的重要设备。它彻底打破了内镜医师与麻醉医师对于“气道空间”的零和博弈,通过创新的流体力学机制,一举解决了“软镜操作受限”与“穿刺出血高危”两大临床痛点。实现了“完美静息视野”、“操作全自由度”与“卓越气血交换”的三赢局面。对于高龄、心肺功能不全及复杂纵隔占位的患者,熟练应用HFJV,是提升呼吸内镜中心整体诊疗质量与围术期安全性的必要之路。




