挑战2.5小时的“精雕细琢”：AR导航下远端肺结节介入治疗的通气管理

组合拳出击： 对肺结节的诊疗已进入“微创+精准”时代。

AR导航、冷冻活检、射频/微波消融等工具的组合，让许多过去需要开胸或面临高风险的病人，有了更优的选择。

呼吸支持的重要性： 呼吸介入手术的边界在拓展，手术时长在增加，这也倒逼我们对术中通气管理提出更高要求。高频喷射通气作为一项突破传统插管限制的技术，为复杂气道介入手术的安全实施提供了强有力的后盾。

团队配合是基石： 无论设备多先进，手术的成功归根结底依赖于呼吸介入医生、麻醉医生及手术护士团队的紧密协作。西安国际医学中心胸科医院在此类复杂病例中的深厚积累，值得同行交流与学习。

共享气道，无管通气——高频喷射通气在喉科手术中的循证价值与临床实践

喉科手术困难点在术野和通气抢地方。把文献结论和临床经验放在一起看，高频喷射通气在喉科的应用场景如下：

1. 声门和气管里不气管插管，显微镜、内镜、激光操作都不挡手，术野无遮挡；

2. 不像窒息法那样做一段停一段，喷射通气能从头到尾一直通着，低氧和二氧化碳蓄积的风险都更小；

3. 狭窄很重时也能用，声门只剩两三毫米，气仍可从声门上送进去，不必为了穿过狭窄段而强行插管、损伤本就脆弱的气道；

4. 做激光时更放心，声门上没有导管、没有可燃管路；

5. 要放支架，可以一边通气一边放，不用中断呼吸支持；

6. 儿童同样适用，创伤小、走声门上入路，已有低体重患儿安全使用的报道。

原理上其实不复杂：高频决定送进去多少气、管住氧合，常频撑起肺泡、帮着排二氧化碳；两种不同的工作模式叠加在一起，就能在开放的系统里，用不高的驱动压换来足够的通气量和稳定的压力。

文献解读 · 麻醉与呼吸介入 | 当肺不张遮住靶点：从肺复张角度看高频喷射通气对肺结节活检的价值

【专家案例】76岁高龄复合气道手术：高频喷射通气如何“定格”手术视野？

背景导读
在呼吸介入领域，高龄、重症气道狭窄患者的手术常被称为“刀尖上的舞步”。手术往往涉及硬质支气管镜、肿瘤消融、气道支架植入及EBUS-TBNA（超声引导下经支气管针吸活检）。

这类手术的核心痛点在于：介入器械多、手术时间长，且活检要求靶点极度稳定。高频叠加喷射通气（SHFJV）的引入，为复杂介入提供了“动态定格”的精准解决方案。

一文读懂高频通气

近期有很多小伙伴经常会问到高频喷射通气和高频震荡通气的区别是什么，今天小编就详细为大家介绍一下高频通气中的震荡通气与喷射通气的区别与适应症。话不多说，先上结论：HFOV是"肺保护优先"的通气方式，适合弥漫性、不均一性肺损伤，是常规通气失败后的最后一道防线；HFJV是"气道通畅优先"的通气方式，适合气道手术、上气道梗阻和气道瘘等特殊场景，两者不能互相替代。